新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室

2017年新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室預(yù)算

目      錄

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室主要職能

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室預(yù)算編報(bào)范圍

三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室2017年部門預(yù)算表

（一）財(cái)政撥款收支總表

（二）一般公共預(yù)算支出表

（三）一般公共預(yù)算基本支出表

（四）一般公共預(yù)算“三公”經(jīng)費(fèi)支出表

（五）政府性基金預(yù)算支出表

（六）部門收支總表

（七）部門收入總表

（八）部門支出總表

四、其他補(bǔ)充說明

一、主要職責(zé)

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行新農(nóng)合工作的相關(guān)文件和管理措施，在鎮(zhèn)黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)調(diào)各村認(rèn)真組織和籌集新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金個(gè)人籌資部分的收繳。

2、負(fù)責(zé)一年一度參合農(nóng)民信息的錄入、審核，制作新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)卡、證、表、冊(cè)的管理，及時(shí)填發(fā)就診證，管理參合農(nóng)民的參合檔案。

3、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理，定期、不定期向鎮(zhèn)黨委政府和縣合管局匯報(bào)工作，落實(shí)上級(jí)交辦的其他任務(wù)。

4、在鎮(zhèn)黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對(duì)此項(xiàng)惠農(nóng)政策進(jìn)行廣泛宣傳、發(fā)動(dòng)，為參合者提供咨詢服務(wù)。

5、負(fù)責(zé)調(diào)解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行中發(fā)生的異議、糾紛。負(fù)責(zé)新農(nóng)合日常文書的書寫、打印及各類文件的收發(fā)、歸檔、保管，承擔(dān)新農(nóng)合實(shí)施辦法、管理辦法、規(guī)章制度的解釋。

6、定期向社會(huì)公布全鎮(zhèn)新農(nóng)合基金收支及醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償情況。

7、監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療服務(wù)中存在的問題，對(duì)違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療行為、收費(fèi)行為及時(shí)向上級(jí)報(bào)告。

8、按新農(nóng)合管理辦法定期向社會(huì)公布新農(nóng)合運(yùn)行情況。

2.）內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)

醫(yī)保局內(nèi)設(shè)12個(gè)股室，具體職能如下：

一、辦公室：負(fù)責(zé)文秘、人事管理工作；負(fù)責(zé)后勤事務(wù)性工作，負(fù)責(zé)黨務(wù)日常工作，負(fù)責(zé)對(duì)各股室擬辦的事項(xiàng)督辦；受理舉報(bào)、投訴和信訪事件；負(fù)責(zé)全旗醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案、財(cái)務(wù)檔案、人事檔案和文書檔案的登記、整理、保存、查閱和管理；負(fù)責(zé)辦公設(shè)備及用品的申報(bào)、采購(gòu)及資產(chǎn)管理等工作。

二、基金財(cái)務(wù)股：負(fù)責(zé)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的申報(bào)、核算、撥付，負(fù)責(zé)經(jīng)費(fèi)、基金支出報(bào)批手續(xù)、支付及賬務(wù)處理，編制社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金的預(yù)決算方案等工作。

三、信息管理股：負(fù)責(zé)參保登記、核對(duì)、基礎(chǔ)信息維護(hù)和管理、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理及系統(tǒng)運(yùn)行監(jiān)控等工作。

四、審核監(jiān)督股：負(fù)責(zé)參保人員報(bào)銷資料的審核，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)行為的日常監(jiān)管及異地就醫(yī)結(jié)算等工作。

五、稽核控制股：負(fù)責(zé)住院患者身份核實(shí)、掛疊床、通勤住院等問題的抽查，控費(fèi)及報(bào)銷后患者的回訪等工作。

六、職工醫(yī)療保險(xiǎn)股：負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)及繳費(fèi)基數(shù)核定、管理和待遇支付等工作。

七、生育保險(xiǎn)股：負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，對(duì)生育保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)行審核，支付生育保險(xiǎn)費(fèi)等工作。

八、調(diào)查確認(rèn)股：負(fù)責(zé)對(duì)市外住院醫(yī)藥費(fèi)用真實(shí)性核查，對(duì)有無第三方責(zé)任的調(diào)查核實(shí)，查處各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員和參保人員的各種違規(guī)違紀(jì)行為，對(duì)各種投訴、舉報(bào)案件的立案、查實(shí)等工作。

九、門診管理股：負(fù)責(zé)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌政策的資格審批、費(fèi)用審核及定點(diǎn)零售藥店服務(wù)質(zhì)量和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)督等工作。

十、基金征集股：負(fù)責(zé)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的征集、對(duì)賬、繳費(fèi)審核，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面等工作。

十一、優(yōu)化服務(wù)管理股：負(fù)責(zé)支付方式改革基金測(cè)算，經(jīng)辦及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督，優(yōu)化服務(wù)措施，受理參保人員轉(zhuǎn)診審批備案及分級(jí)診療推進(jìn)、監(jiān)督、管理等工作。

十二、扶貧基金股：負(fù)責(zé)大病扶貧愛心基金的籌集、管理、運(yùn)營(yíng)、補(bǔ)償救助等業(yè)務(wù)工作。

二、預(yù)算編報(bào)范圍

根據(jù)部門預(yù)算管理有關(guān)規(guī)定，納入財(cái)政局2017 年部門預(yù)算編報(bào)范圍的單位包括新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室機(jī)關(guān)。

名詞解釋.docx

新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室.docx