《河南省人民政府辦公廳關(guān)于加快推進
緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》解讀

河南省人民政府門戶網(wǎng)站 www.henan.gov.cn 時間：2020-04-10 16:57 來源：省政府辦公廳分享：

　　為貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)改的決策部署，根據(jù)省委、省政府工作安排，省衛(wèi)生健康委員會同省委編辦、省發(fā)展改革委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局等部門研究起草了《河南省人民政府辦公廳關(guān)于加快推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》），現(xiàn)解讀如下。

　　一、《指導(dǎo)意見》起草背景

　　2017年4月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕32號），提出了在縣域開展醫(yī)療共同體建設(shè)的要求。2019年5月，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)了《關(guān)于推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的通知》（國衛(wèi)基層函〔2019〕121號），明確了開展緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)方案。

　　河南省對開展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)高度重視。2018年底省政府在息縣召開縣域綜合醫(yī)改現(xiàn)場推進會，確定在息縣、鄲城等28個縣（市）開展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點工作。2019年省委全面深化改革委員會將“緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點”列為“2019年推進的重大改革事項”。今年，省政府工作報告明確提出要抓好緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。

　　為加快推進河南省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，全面提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和醫(yī)保基金使用效能，在總結(jié)鄲城、息縣等28個試點縣（市）經(jīng)驗做法的基礎(chǔ)上，省衛(wèi)生健康委員會同省直相關(guān)部門研究起草了《指導(dǎo)意見》。

　　二、《指導(dǎo)意見》主要內(nèi)容

　　《指導(dǎo)意見》提出了河南省推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的指導(dǎo)思想、基本原則和主要目標。2020年在全省推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，國家和河南省確定的試點縣（市）取得實質(zhì)性成效。

　　《指導(dǎo)意見》從重塑服務(wù)體系、創(chuàng)新體制機制、提升服務(wù)效能、完善支持政策等4個方面，明確了各項具體任務(wù)。重點解決好以下幾個方面問題。一是醫(yī)共體如何組建。每個縣結(jié)合自身實際，可以組建1-3個由縣級公立醫(yī)療機構(gòu)牽頭，其他縣級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為成員單位的緊密型縣域醫(yī)共體。同時鼓勵社會力量辦醫(yī)療機構(gòu)和康復(fù)院、護理院加入醫(yī)共體。二是醫(yī)共體如何管理。建立由縣級黨委、政府牽頭，機構(gòu)編制、發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門及醫(yī)共體成員單位代表參加的醫(yī)共體議事協(xié)調(diào)機制，統(tǒng)籌醫(yī)共體建設(shè)的規(guī)劃布局、投入保障、人事安排、政策制定和考核監(jiān)管等重大事項。協(xié)調(diào)機制辦公室設(shè)在縣級衛(wèi)生健康委，辦公室主任由衛(wèi)生健康委主任兼任，成員由各成員單位相關(guān)人員組成。三是醫(yī)共體如何運行。成立醫(yī)共體黨委，制定醫(yī)共體章程，推行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)、績效、信息等統(tǒng)一管理。四是醫(yī)共體如何提升服務(wù)效能。從加強縣級醫(yī)院能力建設(shè)、激發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行活力、鞏固村衛(wèi)生室陣地、提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力等8個方面提出明確要求，總結(jié)提煉了河南省探索的一些創(chuàng)新舉措和有益經(jīng)驗。五是如何形成推進合力。從財政保障、醫(yī)保支付、編制人事薪酬、醫(yī)療服務(wù)價格、綜合監(jiān)管等5個方面，完善支持政策，凝聚改革合力。

　　三、《指導(dǎo)意見》貫徹落實

　　為確保各項改革任務(wù)扎實推進、取得實效，《指導(dǎo)意見》從加強組織領(lǐng)導(dǎo)、加強考核評估、加強宣傳培訓(xùn)三個方面提出了具體要求。