方城縣醫(yī)療保障局關(guān)于行政相對(duì)人法律風(fēng)險(xiǎn)防控分析報(bào)告

為開(kāi)展好服務(wù)型行政執(zhí)法工作，按照河南省醫(yī)療保障局《河南省醫(yī)療保障行政相對(duì)人高發(fā)違法風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及防控措施清單》要求，方城縣醫(yī)療保障局結(jié)合日常管理和工作實(shí)際，運(yùn)用多種宣傳方式開(kāi)展宣傳活動(dòng)，主動(dòng)幫助行政相對(duì)人預(yù)防違法風(fēng)險(xiǎn)，提高防控意識(shí)，避免違法違規(guī)行為發(fā)生。     

一、梳理違法風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法行為進(jìn)行梳理分析，找出行政相對(duì)人的違法風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，根據(jù)違法行為表現(xiàn)形式、危害后果、發(fā)生的概率等劃分風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。

二、制定防控措施。通過(guò)綜合分析違法行為產(chǎn)生的主要原因，例如行政相對(duì)人法治觀念淡薄，違法成本低，經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)，僥幸心理，疏忽大意等，結(jié)合實(shí)際制定防控措施。一是向行政相對(duì)人提出建議應(yīng)該怎么做。二是對(duì)行政相對(duì)人如何疏導(dǎo)。三是對(duì)行政相對(duì)人發(fā)出警示。四是與行政相對(duì)人建立完善溝通聯(lián)系機(jī)制，引導(dǎo)行政相對(duì)人避免違法風(fēng)險(xiǎn)。防控行政相對(duì)人違法風(fēng)險(xiǎn)。五是通過(guò)日常監(jiān)督、定期檢查加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，一旦發(fā)現(xiàn)違法行為，堅(jiān)決嚴(yán)厲打擊。

三、深入實(shí)施指導(dǎo)。認(rèn)真組織稽核人員落實(shí)防控措施，在日常稽核管理過(guò)程中，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，提前介入、主動(dòng)提醒，及時(shí)靈活實(shí)施指導(dǎo)最大限度地防控行政相對(duì)人違法風(fēng)險(xiǎn)。

四、開(kāi)展集中廣泛宣傳。通過(guò)開(kāi)展“打擊欺詐騙保集中宣傳活動(dòng)”擺放宣傳版面、懸掛宣傳橫幅、發(fā)放宣傳手冊(cè)、現(xiàn)場(chǎng)咨詢、政策解讀等形式式向群眾講解律風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及處罰結(jié)果，避免違法風(fēng)險(xiǎn)。切實(shí)提高了相關(guān)政策措施的公眾知曉率。同時(shí)，此次活動(dòng)共設(shè)置咨詢服務(wù)臺(tái)40余臺(tái)，懸掛宣橫幅50余條，擺放宣傳展板100余塊，發(fā)放宣傳資料4000余份，現(xiàn)場(chǎng)解答群眾關(guān)于問(wèn)題，積極引導(dǎo)，認(rèn)真解釋法律風(fēng)險(xiǎn)等問(wèn)題，現(xiàn)場(chǎng)解答咨詢500余人次。  

　　下一步，我局將認(rèn)真落實(shí)好行政相對(duì)人法律風(fēng)險(xiǎn)防控制度，探索運(yùn)用行政執(zhí)法新方式、新思路、新途徑，繼續(xù)鞏固宣傳成效，促使行政相對(duì)人提高遵法守法意識(shí)，積極預(yù)防、主動(dòng)糾正違法行為。

                               方城縣醫(yī)療保障局

                                2023年8月14日