方城縣醫(yī)保局扎實(shí)做好異地就醫(yī)結(jié)算工作

方城縣醫(yī)療保障局為深入貫徹觀念能力作風(fēng)建設(shè)年活動(dòng)，優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，確保異地就醫(yī)群眾及時(shí)享受待遇，實(shí)現(xiàn)異地看病不用愁、看病就醫(yī)不再難，方城縣醫(yī)保局強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，主動(dòng)攻堅(jiān)克難，積極采取措施，持續(xù)推進(jìn)、逐步消化，全力做好異地就醫(yī)結(jié)算工作。

扎實(shí)推進(jìn)信息化建設(shè)。深入貫徹執(zhí)行 15 項(xiàng)國(guó)家醫(yī)療保障業(yè)務(wù)信息編碼標(biāo)準(zhǔn)，扎實(shí)做好醫(yī)保骨干網(wǎng)絡(luò)連接，配備骨干網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，完成 HIS 接口改造，數(shù)據(jù)治理等基礎(chǔ)性工作，醫(yī)保信息平臺(tái)核心子系統(tǒng)全業(yè)務(wù)、全流程、全區(qū)域上線平穩(wěn)運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)了縣內(nèi)國(guó)家醫(yī)療信息平臺(tái)上線運(yùn)行，為異地就醫(yī)直接結(jié)算過(guò)程中平臺(tái)操作、數(shù)據(jù)傳輸?shù)忍峁┯辛夹g(shù)支撐。

不斷簡(jiǎn)化辦理流程。深入推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革，按照“讓信息多跑路，讓群眾少跑腿”的原則，逐步優(yōu)化備案手續(xù)、簡(jiǎn)化備案流程，推行異地就醫(yī)備案“零跑腿”“不見(jiàn)面”等線上服務(wù)。在電話、窗口辦理的基礎(chǔ)上，開(kāi)通跨省異地就醫(yī)備案網(wǎng)上自助辦理，參保群眾可通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP”、“豫保通”等辦理異地備案手續(xù)，實(shí)現(xiàn)跨省醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

推進(jìn)異地直接結(jié)算。方城縣7家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入國(guó)家跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算平臺(tái)后，有效規(guī)避了外地參保人員在方城縣就醫(yī)時(shí)墊付醫(yī)藥費(fèi)回參保地報(bào)銷，報(bào)銷周期長(zhǎng)、墊付壓力大、個(gè)人負(fù)擔(dān)重、往返奔波累等問(wèn)題，最大限度便利了異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員等群體，下一步，方城縣醫(yī)保局繼續(xù)分批次穩(wěn)步擴(kuò)大跨省異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)擴(kuò)面工作的完成。(通訊員：王亞楠）