方政辦〔2023〕58號(hào)
方城縣人民政府辦公室
關(guān)于印發(fā)方城縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型為區(qū)域
養(yǎng)老服務(wù)中心實(shí)施方案的通知
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，縣人民政府各有關(guān)部門：
《方城縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型為區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心實(shí)施方案》已經(jīng)縣政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。
2023年12月27日
方城縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型為區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心
實(shí)施方案
為進(jìn)一步提高養(yǎng)老服務(wù)政府?；径档拙€的能力和水平，解決現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院入住率低的問題，有序推動(dòng)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，根據(jù)《河南省民政廳關(guān)于印發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域養(yǎng)老中心設(shè)置運(yùn)營(yíng)服務(wù)指引的通知》（豫民文〔2023〕121號(hào)）文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。
一、目標(biāo)任務(wù)
充分發(fā)揮政府在推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)中的主導(dǎo)作用，按照適老、實(shí)用的原則，通過對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院現(xiàn)有設(shè)施設(shè)備、整合改造閑置用房等進(jìn)行改擴(kuò)建和升級(jí)改造，配置相應(yīng)的功能設(shè)備和智慧健康養(yǎng)老等軟硬件設(shè)施。嚴(yán)格按照《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》（民政部令第66號(hào)）、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》（GB/T35796-2017）、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》（GB38600-2019）、《社區(qū)老年人日間照料中心服務(wù)基本要求》（GB/T33168-2016）等要求,有序推進(jìn)全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型為區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心。力爭(zhēng)到2025年，全縣15所鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院全部轉(zhuǎn)型為區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心。2024年，完成趙河鎮(zhèn)、廣陽(yáng)鎮(zhèn)、袁店鄉(xiāng)、楊集鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型；2025年，完成四里店鎮(zhèn)、清河鎮(zhèn)、二郎廟鎮(zhèn)、拐河鎮(zhèn)、獨(dú)樹鎮(zhèn)、楊樓鎮(zhèn)、小史店鎮(zhèn)、券橋鎮(zhèn)、博望鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型工作。
二、建設(shè)內(nèi)容
鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心要嚴(yán)格按照《河南省人民政府關(guān)于印發(fā)河南省“十四五”養(yǎng)老服務(wù)體系和康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃的通知》（豫政〔2021〕64號(hào)）、河南省民政廳豫民文〔2023〕121號(hào)文件要求，配置給排水、采暖制冷、通風(fēng)、供電、安保、通信、消防、助餐助浴、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等設(shè)施。重點(diǎn)建設(shè)以下內(nèi)容：
（一）服務(wù)用房。服務(wù)用房包括但不限于住室、老年人能力評(píng)估室、醫(yī)療衛(wèi)生室、康復(fù)室、公共浴室、公共衛(wèi)生間、公共洗滌間、餐廚用房、閱讀室、棋牌室、書畫室、多功能室（照護(hù)技能培訓(xùn)、多媒體播放、集體活動(dòng)等）以及社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)用房；設(shè)置管理服務(wù)用房，包括但不限于辦公室、接待室、財(cái)務(wù)室等附屬用房；活動(dòng)類功能室和管理服務(wù)用房可根據(jù)實(shí)際一區(qū)多用。住養(yǎng)對(duì)象住室宜與醫(yī)療保健、餐廳、公共衛(wèi)生間、公共洗浴間、社會(huì)工作服務(wù)等設(shè)施貫連。居室和休息室不應(yīng)設(shè)置在地下室、半地下室。
（二）居室配套設(shè)施。居室內(nèi)床位平均可使用面積不低于6m2,單人間居室使用面積不低于10m2,雙人間居室使用面積不低于16m2。收住中度失能老年人的多人間居室床位數(shù)<4床；收住重度失能老年人的多人間居室床位數(shù)<6床。居室設(shè)有空調(diào)、電視、床、床頭柜/桌子、椅子/凳子、衣柜/儲(chǔ)物柜等老年人居住生活所必需的家具。設(shè)有緊急呼叫裝置或?yàn)槔夏耆伺鋫淇纱┐骶o急呼叫設(shè)備。設(shè)有集中供應(yīng)生活熱水或配置制備生活熱水的設(shè)備，生活熱水設(shè)備要有安全警示標(biāo)識(shí)，且具有明確性和顯著性，易于老年人識(shí)別。居室內(nèi)衛(wèi)生間設(shè)有緊急呼叫裝置或?yàn)槔夏耆伺鋫淇纱┐骶o急呼叫設(shè)備，設(shè)有洗手池和座廁，廁區(qū)的必要位置設(shè)有扶手。
（三）公共衛(wèi)生間。位置應(yīng)在老年人集中活動(dòng)的用房附近。公共衛(wèi)生間設(shè)有緊急呼叫裝置，廁區(qū)設(shè)有坐便、無(wú)障礙廁位和便于老年人使用的扶手。
（四）公共洗浴空間。洗浴空間可容納護(hù)理人員在旁輔助老年人洗浴，可以滿足浴床等進(jìn)出和使用的需求。相鄰的浴位應(yīng)設(shè)浴簾，以保護(hù)老人隱私。地面鋪裝平整、防滑，排水良好。公共洗浴空間設(shè)有便于老年人使用的淋浴設(shè)備及失能老人洗浴設(shè)備，配有易于識(shí)別的冷熱水標(biāo)識(shí)。設(shè)有緊急呼叫裝置和便于老年人使用的扶手。能滿足老年人的更衣、吹發(fā)需求，內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間或與公共衛(wèi)生間毗鄰，能滿足老年人在洗浴過程中入廁需求。
（五）公共洗衣空間。污洗凈洗區(qū)域分離，設(shè)有洗衣機(jī)、水池及消毒設(shè)施。地面排水良好，具有良好的通風(fēng)條件。
（六）公共就餐空間。餐位數(shù)量充足，環(huán)境干凈整潔。座椅通道寬敞，能夠滿足餐車、輪椅通行的需求。設(shè)有備餐臺(tái)或備餐空間，內(nèi)部或附近設(shè)有洗手池。
（七）廚房。廚房滿足食品安全和衛(wèi)生防疫要求，環(huán)境明亮、整潔、無(wú)異味。出入口能夠滿足進(jìn)貨、廚余垃圾運(yùn)送和員工進(jìn)出的需求。配備專用的消防、消毒（含空氣消毒）、冷藏、冷凍、空調(diào)、排風(fēng)等設(shè)施。食品儲(chǔ)藏間具有自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)條件。
（八）室內(nèi)活動(dòng)場(chǎng)所。包括但不限于閱讀室（配置圖書、雜志、報(bào)紙等）,棋牌室（配置象棋、麻將、撲克牌等）,書畫室（配置適宜老年人使用的書畫桌椅與畫材，滿足書畫的掛放）,康復(fù)室（配置適宜老年人的健身器械）,多功能廳（滿足播放多媒體需求、照護(hù)技能培訓(xùn)等集體活動(dòng)需求）?；顒?dòng)空間日照度充足、均勻。設(shè)有室外活動(dòng)空間，滿足老年人室外活動(dòng)需求。
（九）老年人能力評(píng)估室。評(píng)估室內(nèi)配有桌椅及評(píng)估用臺(tái)階（或使用機(jī)構(gòu)內(nèi)樓梯）等評(píng)估設(shè)備。設(shè)有員工培訓(xùn)空間，滿足內(nèi)部培訓(xùn)需求。
（十）醫(yī)療保健用房。鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、診所、衛(wèi)生所建筑面積不少于40m2，至少設(shè)有診室、治療室、處置室，其中治療室、處置室的使用面積不少于10m2；內(nèi)設(shè)護(hù)理站建筑面積不少于30m2，至少設(shè)有治療室、處置室。設(shè)置緊急送醫(yī)通道、醫(yī)療廢棄物存放點(diǎn)等。護(hù)理型床位數(shù)量占比不低于55%。
（十一）隔離空間。供生病老年人就醫(yī)返院、新入住老年人觀察、院內(nèi)傳染病控制等使用。
（十二）接待空間（含門廳）。設(shè)有服務(wù)臺(tái)，服務(wù)臺(tái)高度為0.7-0.85m,下部留空高度0.65m,深0.45m。能提供接待管理、咨詢等服務(wù)。設(shè)有座椅、沙發(fā)等，能夠滿足老年人及來訪人員等候休息。設(shè)有宣傳欄、公示欄等，能夠滿足公示、宣傳需求，有條件的地方可以設(shè)置康復(fù)輔具和適老化改造產(chǎn)品展示區(qū)。
（十三）消防設(shè)施。按照消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)配置滅火器、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)、應(yīng)急照明等消防設(shè)施設(shè)備。設(shè)有微型消防站、消防控制室。設(shè)置可燃?xì)怏w報(bào)警裝置。對(duì)不需要設(shè)置自動(dòng)消防系統(tǒng)的建筑，在人員住宿和主要活動(dòng)場(chǎng)所安裝獨(dú)立式感煙火災(zāi)探測(cè)報(bào)警器和簡(jiǎn)易噴淋裝置，配備應(yīng)急照明和滅火器材。消防設(shè)施每年至少進(jìn)行一次專業(yè)檢測(cè)維護(hù)。
（十四）視頻監(jiān)控系統(tǒng)。監(jiān)控系統(tǒng)覆蓋公共區(qū)域，至少包括所有出入口、接待大廳、樓道、就餐空間和活動(dòng)場(chǎng)所。監(jiān)控機(jī)房有專人值守。監(jiān)控系統(tǒng)有不間斷錄像且保持15天以上記錄，定期維護(hù)。設(shè)置生活照料、托養(yǎng)照護(hù)、健康醫(yī)療、休閑娛樂、文化活動(dòng)、心理關(guān)愛等功能室，為有需求的老年人提供日間照料、長(zhǎng)者照護(hù)、助餐康養(yǎng)、醫(yī)療保健、精神慰藉、法律援助、文化娛樂等服務(wù)，并設(shè)立智慧健康養(yǎng)老信息平臺(tái)，納入方城縣智慧養(yǎng)老指揮中心養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)統(tǒng)一監(jiān)管。
三、運(yùn)營(yíng)辦法
（一）堅(jiān)持公益屬性。保證充足兜底床位，優(yōu)先保證特困人員應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)。及時(shí)變更事業(yè)單位法人登記相關(guān)內(nèi)容。
（二）堅(jiān)持多元化模式運(yùn)營(yíng)。宜公則公，宜民則民。鼓勵(lì)引入具備相應(yīng)條件且經(jīng)驗(yàn)豐富、優(yōu)質(zhì)誠(chéng)信的社會(huì)力量，通過委托運(yùn)營(yíng)、公建民營(yíng)等方式，參與鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心改造建設(shè)及運(yùn)營(yíng)管理。產(chǎn)權(quán)所有方應(yīng)與運(yùn)營(yíng)方簽訂權(quán)責(zé)明晰的合同，明確權(quán)責(zé)關(guān)系，規(guī)范內(nèi)部管理，并明確特困人員供養(yǎng)費(fèi)護(hù)理費(fèi)使用規(guī)范，以及財(cái)務(wù)管理具體辦法。公建民營(yíng)機(jī)構(gòu)同等享受政府購(gòu)買服務(wù)、稅費(fèi)減免、財(cái)政補(bǔ)貼、投融資、人才隊(duì)伍建設(shè)等扶持政策。委托運(yùn)營(yíng)、公建民營(yíng)書面合同應(yīng)經(jīng)縣民政局審核同意，并報(bào)市民政部門備案?？h民政局要對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心安全、資金、運(yùn)營(yíng)秩序、從業(yè)人員、特困人員集中供養(yǎng)需求優(yōu)先保障等方面實(shí)行清單式監(jiān)管，對(duì)運(yùn)營(yíng)單位進(jìn)行定期評(píng)估，會(huì)同鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府推行動(dòng)態(tài)管理、可進(jìn)可出、優(yōu)勝劣汰運(yùn)營(yíng)管理機(jī)制。
（三）建立員工管理制度。包括但不限于員工招聘制度、考勤制度、薪酬管理制度、崗位培訓(xùn)制度。與所有員工簽訂勞動(dòng)、勞務(wù)合同，建立員工檔案。機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人應(yīng)具有高中及以上文化程度，掌握養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)知識(shí)。養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)具有基本護(hù)理技能，養(yǎng)老護(hù)理員與重度失能老年人配比不低于1:1.5；養(yǎng)老護(hù)理員與中度失能老年人配比不低于1:4；養(yǎng)老護(hù)理員與輕度失能及能力完好老年人配比不低于1:10。
（四）建立服務(wù)管理制度。包括但不限于工作交接班制度，值班管理制度，日常巡查制度，咨詢接待管理制度，外包服務(wù)管理制度，老年人及相關(guān)第三方出入、探視等制度。
（五）建立財(cái)務(wù)管理制度。包括但不限于支付管理制度，會(huì)計(jì)檔案管理制度、資產(chǎn)管理制度、價(jià)格管理制度。嚴(yán)格規(guī)范資金使用，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，有年度財(cái)務(wù)審計(jì)與審計(jì)報(bào)告，確保特困人員供養(yǎng)金只能用于特困人員，切實(shí)保障特困人員應(yīng)有權(quán)益。制定面向社會(huì)老人的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收益用于支持兜底保障對(duì)象的養(yǎng)老服務(wù)。
（六）建立應(yīng)急處理管理制度。制定應(yīng)急處理流程，應(yīng)急事件包括但不限于自傷和他傷、壓瘡、跌倒、墜床、噎食、誤食、走失、燙傷、食物中毒、院感疫情。建立機(jī)構(gòu)內(nèi)感染預(yù)防和處理辦法，有專人負(fù)責(zé)院內(nèi)感染控制，儲(chǔ)備必要的防護(hù)物資。
（七）建立安全管理制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心應(yīng)具有消防安全合格證明。對(duì)燃?xì)庠O(shè)施設(shè)備、電器產(chǎn)品及其線路、管路定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和檢測(cè)。建立消防演練、應(yīng)急疏散和滅火預(yù)案，每半年至少開展一次消防演練。建立自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會(huì)安全事件等應(yīng)急預(yù)案，每半年至少開展一次應(yīng)急演練。購(gòu)置、使用和更換電梯、鍋爐、壓力容器（含氣瓶）、壓力管道等特種設(shè)備，應(yīng)符合安全監(jiān)督管理部門的相關(guān)規(guī)定。建立特種設(shè)備臺(tái)帳，定期接受特種設(shè)備檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)安全性能檢驗(yàn)。特種設(shè)備作業(yè)人員持證上崗。
（八）建立后勤管理制度。包括但不限于物資采購(gòu)和管理制度、庫(kù)房管理制度、捐贈(zèng)物品管理制度、設(shè)施設(shè)備檔案、環(huán)境管理方案（垃圾、污水、綠化）、廢棄物管理方案。
（九）建立糾紛調(diào)處制度。在接待空間的顯著位置公布服務(wù)管理信息，包括但不限于養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格表、咨詢投訴電話、來訪須知等。公開投訴電話和投訴負(fù)責(zé)人電話。有投訴處理制度和處理流程，由專人負(fù)責(zé)投訴處理。
四、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任，按照轉(zhuǎn)型要求，強(qiáng)化工作措施，做到任務(wù)到位、責(zé)任到位、措施到位，扎扎實(shí)實(shí)做好轉(zhuǎn)型工作?？h民政部門要發(fā)揮好牽頭抓總作用，相關(guān)責(zé)任單位要各負(fù)其責(zé)，做好協(xié)調(diào)配合工作。
（二）加大資金投入。財(cái)政部門要落實(shí)資金保障，對(duì)轉(zhuǎn)型后區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心的資金投入，嚴(yán)格落實(shí)財(cái)政預(yù)算執(zhí)行管理要求，充分發(fā)揮資金使用效益。要積極鼓勵(lì)社會(huì)成功人士為綜合養(yǎng)老服務(wù)中心捐贈(zèng)資金和籌集慈善機(jī)構(gòu)善款，利用有限資金提升區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心服務(wù)水平。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極引進(jìn)社會(huì)資本加大投入力度，參與建設(shè)和運(yùn)營(yíng)。要嚴(yán)格按照“資金封閉運(yùn)行管理”的原則，管理和使用好建設(shè)資金，確保資金?？顚Ｓ?，不得截留、擠占和挪用。
（三）強(qiáng)化規(guī)范管理。區(qū)域養(yǎng)老中心所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)要嚴(yán)格落實(shí)供養(yǎng)政策，健全各種管理制度，堅(jiān)持以制度管人、以制度管事，提升規(guī)范管理能力和服務(wù)水平。強(qiáng)化服務(wù)能力建設(shè)，加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)，培養(yǎng)素質(zhì)高、服務(wù)好的人才隊(duì)伍。
（四）加強(qiáng)督導(dǎo)考核。縣民政部門要加強(qiáng)日常監(jiān)督檢查，督促相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)履行主體責(zé)任、供養(yǎng)責(zé)任、屬地責(zé)任?？h民政、財(cái)政、審計(jì)等部門要定期對(duì)敬老院供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)落實(shí)、管理和管護(hù)人員配備、資金使用管理情況等進(jìn)行檢查，確保區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心穩(wěn)定健康運(yùn)轉(zhuǎn)。
