為進(jìn)一步掌握我縣醫(yī)?;疬\行形勢,強(qiáng)化基金監(jiān)管力度,確保醫(yī)保基金平穩(wěn)高效運轉(zhuǎn),9月6日,方城縣醫(yī)療保障局召開2023年定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?;疬\行分析預(yù)警會,縣醫(yī)保局班子成員及相關(guān)股室負(fù)責(zé)人,醫(yī)院院長、分管院長、醫(yī)??崎L參加了會議,會議由醫(yī)保局黨組成員、副局長王遠(yuǎn)強(qiáng)主持。
會上,局黨組成員、醫(yī)保中心主任賈東儒就2023年1-7月份醫(yī)保資金使用情況進(jìn)行了通報,局黨組成員、副局長王遠(yuǎn)強(qiáng)就我縣醫(yī)療保障基金運行情況進(jìn)行分析總結(jié),通過比對前7個月同期相關(guān)數(shù)據(jù)和基金支付情況,認(rèn)真分析統(tǒng)籌基金支出占比、住院率、次均住院醫(yī)療費用等主要指標(biāo)存在的問題和原因,并對醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何加強(qiáng)管理、提供規(guī)范服務(wù)做了具體要求。
局黨組書記、局長馮玉明就加強(qiáng)基金管理工作提出了四點要求:一是切實增強(qiáng)醫(yī)?;鹗褂霉芾砟芰Α_M(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為,合理檢查、合理用藥、合理診療,從源頭上制定控費措施,切實減輕患者負(fù)擔(dān);二是建立完善醫(yī)保基金管理制度。結(jié)合對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保主要指標(biāo)的運行分析,加強(qiáng)對醫(yī)?;疬\行風(fēng)險的識別、研判、預(yù)警和處理,通過分析制度、通報制度,建立基金運行分析長效機(jī)制,不斷提高基金分析結(jié)果運用水平;三是持續(xù)加大醫(yī)?;鸨O(jiān)管力度。以深入開展打擊欺詐騙保專項行動為抓手,架起監(jiān)管“高壓線”,堅持集中整治與日常監(jiān)管相結(jié)合,充分發(fā)揮智能監(jiān)管效用,變被動監(jiān)管為主動監(jiān)管,變事后監(jiān)管為事前監(jiān)管,實現(xiàn)醫(yī)?;鹗褂檬虑?、事中、事后全流程閉環(huán)管理;四是深入推進(jìn)DIP支付方式改革工作。各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大培訓(xùn)學(xué)習(xí)力度,切實掌握好DIP支付政策,提高病案首頁填寫質(zhì)量,優(yōu)化病種臨床路徑,轉(zhuǎn)變管理模式,進(jìn)一步規(guī)范、提高醫(yī)護(hù)人員的診療水平和服務(wù)質(zhì)量,提升醫(yī)?;鹗褂眯?,確保全縣醫(yī)保基金安全運行。