方政辦〔2022〕35號

方城縣人民政府辦公室

關于印發(fā)方城縣“十四五”公共衛(wèi)生體系
和全民健康規(guī)劃的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，縣人民政府各部門：

《方城縣“十四五”公共衛(wèi)生體系和全民健康規(guī)劃》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。

2022年6月29日

方城縣“十四五”公共衛(wèi)生體系和全民健康

規(guī) 劃

為促進全縣公共衛(wèi)生體系和全民健康發(fā)展，全方位全周期保障人民健康，實現(xiàn)健康和經(jīng)濟社會良性協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)《河南省人民政府關于印發(fā)河南省“十四五”公共衛(wèi)生體系和全民健康規(guī)劃的通知》（豫政〔2021〕63號）和《南陽市人民政府辦公室關于印發(fā)十四五公共衛(wèi)生體系和全民健康規(guī)劃的通知》（宛政辦〔2022〕15號）、《健康中原2030規(guī)劃綱要》《健康南陽2030規(guī)劃綱要》和《健康方城2030規(guī)劃綱要》，制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

（一）發(fā)展基礎

“十三五”時期，全縣以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持以人民健康為中心，以健康方城建設為主線，以改革創(chuàng)新為動力，努力維護和增進城鄉(xiāng)居民健康，初步建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，全力提升衛(wèi)生健康綜合服務能力，順利完成“十三五”規(guī)劃目標任務，為全縣經(jīng)濟社會發(fā)展提供了有力保障。

——居民健康水平顯著提高。2020年，全縣人均預期壽命達到77.5歲，較2015年的75歲提高了2.5歲；嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別為3.21‰、5.4‰、12.5/10萬，較2015年的4.35‰、5.91‰、15.84/10萬人分別下降26.21%、8.63%、3.34/10萬人，居民主要健康指標與全省平均水平基本持平。

——醫(yī)療服務能力明顯增強。全民健康保障工程、基層衛(wèi)生人才工程全面推進，縣域醫(yī)療中心實現(xiàn)全覆蓋，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源總量增加、結構優(yōu)化、布局均衡，基層服務能力明顯增強。2020年，全縣每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)達到6.71張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到2.78人、注冊護士數(shù)達到3.06人，分別較2015年的5.16張、2.1人、2.17人增長30%、32.4%、41%?！拔宕笾行摹苯ㄔO取得新進展，醫(yī)德醫(yī)風建設取得新成效，“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作扎實開展。

——公共衛(wèi)生保障持續(xù)提升?；竟残l(wèi)生服務均等化水平穩(wěn)步提高，人均基本公共衛(wèi)生經(jīng)費達到74元，比2015年增加34元，服務質(zhì)量不斷提高，服務內(nèi)容逐步拓展。慢病防控、重點傳染病防控有力有效。老年人、嬰幼兒、殘疾人、低收入人群等重點人群健康管理持續(xù)強化。嬰幼兒照護服務扎實推進，老年健康服務擴大供給，勞動者工作環(huán)境不斷改善。食品安全形勢穩(wěn)步向好，食品安全風險監(jiān)測樣品中有害因素總超標率降低至5%以下。愛國衛(wèi)生運動深入開展，健康教育和控煙履約工作持續(xù)推進，2020年居民健康素養(yǎng)水平達到26.76%。

——醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進。統(tǒng)籌推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革。分級診療制度持續(xù)完善，緊密型縣域醫(yī)共體建設實現(xiàn)全覆蓋，家庭醫(yī)生簽約服務擴面提質(zhì)。公立醫(yī)院綜合改革全面實施，藥品和醫(yī)用耗材加成全部取消。全民醫(yī)保制度更加健全，職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別穩(wěn)定在80%和75%左右。藥品供應保障改革持續(xù)深化，基本藥物種類增加到685種，藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購穩(wěn)步實施，短缺藥品保供穩(wěn)價制度逐步健全。行業(yè)綜合監(jiān)管督查實現(xiàn)全覆蓋。社會辦醫(yī)加快發(fā)展。衛(wèi)生籌資結構持續(xù)優(yōu)化，居民就醫(yī)負擔明顯減輕，“看病難、看病貴”問題明顯緩解。

——中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展成效明顯。多層次、廣覆蓋的中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡基本建立，中醫(yī)藥服務能力持續(xù)提升。繼續(xù)開展省級、市級重點中醫(yī)專科建設，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館全覆蓋，不斷拓展中醫(yī)藥健康服務新業(yè)態(tài)。中醫(yī)藥人才隊伍建設持續(xù)加強?！　?/span>

——人口家庭發(fā)展更加均衡。人口生育水平和變動態(tài)勢基本平衡，出生人口性別比保持下降態(tài)勢。免費孕前優(yōu)生健康檢查全面覆蓋，公民出生缺陷預防意識顯著增強，計劃生育家庭獎勵扶助、特別扶助對象保障有力。成功創(chuàng)成全市首家“全國計劃生育優(yōu)質(zhì)服務先進單位”。

——健康脫貧攻堅戰(zhàn)全面打贏。認真貫徹精準扶貧、精準脫貧方略，緊盯貧困人口基本醫(yī)療有保障，不斷強化責任、政策、工作“三落實” ,圍繞“減存量、防增量”雙向發(fā)力，推進健康扶貧規(guī)范化、標準化、制度化建設，實施突出問題“清零行動” ,如期實現(xiàn)貧困人口基本醫(yī)保覆蓋率、家庭醫(yī)生簽約服務率、貧困村衛(wèi)生室和合格村醫(yī)覆蓋率100%及貧困人口醫(yī)療費用報銷比例、縣域內(nèi)就診率90%目標，有效保障全縣因病致貧人口穩(wěn)定脫貧。

——抗疫斗爭取得重大戰(zhàn)略成果。面對突如其來的新冠肺炎疫情，堅持把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，全縣上下快速反應協(xié)同發(fā)力，全力阻斷疫情擴散蔓延，成功救治新冠肺炎感染患者，中醫(yī)參與重癥患者會診率100%，構筑起堅固的“方城防線”。

（二）面臨形勢

——社會經(jīng)濟發(fā)展對衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提出新要求

“十四五”時期，是我縣創(chuàng)建南陽市副中心城市、開啟全面建設社會主義現(xiàn)代化方城新征程、譜寫新時代更加出彩絢麗篇章的關鍵時期,是推動高質(zhì)量發(fā)展、加快發(fā)展的轉(zhuǎn)型攻堅期，衛(wèi)生健康事業(yè)進入新發(fā)展階段，面臨新的機遇和挑戰(zhàn)。經(jīng)濟發(fā)展進入新常態(tài)，衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展面臨提升醫(yī)療衛(wèi)生服務供給質(zhì)量提升與財政投入增速放緩的雙重壓力，客觀要求實施衛(wèi)生健康服務供給側改革，推進服務體系、籌資體系、治理體系、要素支撐體系轉(zhuǎn)型，逐步從以疾病治療為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

——衛(wèi)生健康發(fā)展仍處于重大戰(zhàn)略機遇期

黨的十九屆五中全會作出了“全面推進健康中國建設”的重大戰(zhàn)略部署，明確提出到2035年建成健康中國的宏偉目標。新冠肺炎疫情發(fā)生后，全縣高度重視衛(wèi)生健康工作，社會公眾健康意識大幅提升，健康日益成為人民群眾美好生活需要的重要組成部分。黃河流域、漢江流域生態(tài)保護和高質(zhì)量發(fā)展、新時代推動中部地區(qū)高質(zhì)量發(fā)展等重大戰(zhàn)略的實施，為全縣衛(wèi)生健康發(fā)展帶來新的機遇。5G、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈等新一代信息技術與生物技術、生命科學加速滲透融合，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等新技術、新模式不斷出現(xiàn)，為衛(wèi)生健康發(fā)展提供強大動力。

——衛(wèi)生健康發(fā)展仍面臨著重大挑戰(zhàn)

經(jīng)濟發(fā)展不確定性、全球新冠肺炎疫情對衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展帶來深刻影響。社會主要矛盾發(fā)生了歷史性變化，群眾健康需求持續(xù)增長，品質(zhì)要求越來越高，優(yōu)質(zhì)資源和服務供需矛盾凸顯。群眾健康知識掌握不足，健康生活方式還未建立。心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染病已成為居民的主要死亡原因和疾病負擔。精神心理健康、道路交通傷害等問題不容忽視。不合理膳食、缺乏體育鍛煉等不良生活方式仍較普遍。傳統(tǒng)和新發(fā)傳染病疫情相互疊加，突發(fā)公共衛(wèi)生事件時有發(fā)生，公共衛(wèi)生安全治理難度持續(xù)加大。老齡化程度進一步加深，進入高齡化與少子化時代，失能失智、高齡空巢老人健康問題突出，給衛(wèi)生健康資源和服務供給帶來巨大壓力。信息化、智能化發(fā)展迅速，要求衛(wèi)生健康領域加快健康服務模式創(chuàng)新和轉(zhuǎn)變。

——衛(wèi)生健康發(fā)展仍存在諸多亟待解決問題

衛(wèi)生健康資源供給不足，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺，布局結構不合理；公共衛(wèi)生體系短板凸顯，基層防控能力薄弱；衛(wèi)生人才短板突出，優(yōu)勢學科建設領軍人才不足，緊缺專業(yè)學科建設相對滯后。衛(wèi)生健康服務模式亟待轉(zhuǎn)變，醫(yī)防融合不夠，上下聯(lián)動不足，服務碎片化現(xiàn)象嚴重，亟待建立以健康為中心的整合型服務模式。醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革系統(tǒng)集成不足，整體性、系統(tǒng)性、協(xié)同性不夠，體制機制、利益格局調(diào)整難度增加。公立醫(yī)院精細化管理水平不高，內(nèi)部管理制度還需完善?；鶎俞t(yī)療機構發(fā)展相對滯后，提供優(yōu)質(zhì)服務的能力較弱，分級診療成效不夠顯著。衛(wèi)生健康投入長效機制尚不健全，醫(yī)療衛(wèi)生的公平性、可及性有待進一步提高。健康事業(yè)與產(chǎn)業(yè)協(xié)同互促發(fā)展格局有待建立，產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展與集聚效應不強。

總體看，“十四五”時期，全縣衛(wèi)生健康發(fā)展面臨的機遇與挑戰(zhàn)并存。要深刻認識新形勢、新要求，樹立底線思維，準確識變、科學應變、主動求變，順應人民對美好生活的新期待，加快構建現(xiàn)代化衛(wèi)生健康服務體系、保障體系和治理體系，不斷滿足人民高品質(zhì)健康需求。

二、指導思想、基本原則和發(fā)展目標

（一）指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，深入貫徹落實習近平總書記關于健康中國建設系列重要論述，全面落實《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》，堅持新時代衛(wèi)生健康工作方針，堅持以人民健康為中心，堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，以高質(zhì)量發(fā)展為主題，以深化供給側結構性改革為主線，以全方位、全周期保障人民健康為目標，提速提質(zhì)推進健康方城建設，不斷增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感。

（二）基本原則

——堅持黨的全面領導。堅持人民至上、生命至上，建立黨委領導、政府主導的事業(yè)發(fā)展格局，推動全縣衛(wèi)生健康事業(yè)在黨建引領下實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

——健康優(yōu)先，共建共享。把健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，將健康融入所有政策，發(fā)揮政府主導作用，動員全社會積極參與，形成“人人參與、人人享有”的社會氛圍。

——預防為主，強化基層。堅持預防為主方針，推動衛(wèi)生資源向基層和農(nóng)村流動，促進健康關口前移、重心下移，織密筑牢基本醫(yī)療衛(wèi)生健康保障網(wǎng)。

——提高質(zhì)量，均衡發(fā)展。堅持高質(zhì)量發(fā)展，中西醫(yī)并重，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局，推動資源配置理念和方式轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)公平與效率的統(tǒng)一。

——深化改革，創(chuàng)新驅(qū)動。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，充分發(fā)揮科技創(chuàng)新的引領作用，全力推進衛(wèi)生健康制度、管理、技術、理論創(chuàng)新，提升全市人民健康獲得感。

——統(tǒng)籌兼顧，系統(tǒng)整合。加強全行業(yè)綜合監(jiān)管，統(tǒng)籌衛(wèi)生健康資源配置，統(tǒng)籌當前與長遠，預防、醫(yī)療與康復，中西醫(yī)并重，發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務體系整體功能。

（三）發(fā)展目標

到2025年，促進全民健康的政策體系基本建立，健康服務體系持續(xù)完善，健康服務能力明顯提升，健康服務模式實現(xiàn)轉(zhuǎn)變，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力增強，衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新能力明顯提高，健康公平顯著改善，居民主要健康指標達到或優(yōu)于全省平均水平。

到2025年，實現(xiàn)以下目標：

——居民主要健康指標達到或優(yōu)于全省平均水平。人均期望壽命達到78.7歲，健康預期壽命同比例提高。健康行為全面普及，居民健康素養(yǎng)水平持續(xù)提升。“一老一小”等重點人群健康需求得到更好滿足，城鄉(xiāng)間、區(qū)域間、人群間健康差異進一步縮小。

——公共衛(wèi)生防控救治能力明顯提升。建設現(xiàn)代化疾病預防控制體系、重大疫情救治體系、緊急醫(yī)學救援體系、應急醫(yī)療物資保障體系、專業(yè)公共衛(wèi)生服務體系、基層公共衛(wèi)生服務體系，完善監(jiān)測預警機制、應急響應和處置機制、醫(yī)防協(xié)同機制、中西醫(yī)協(xié)作機制、公共衛(wèi)生機構運行機制，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控救治能力不斷提升。

——優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務體系更富活力。加快區(qū)域醫(yī)療中心建設，創(chuàng)建一批高水平醫(yī)院和省內(nèi)領先學科，縣域就診率達到90%左右，疑難危重病例市域外轉(zhuǎn)率持續(xù)降低，使人民群眾就近享有公平可及的高水平健康服務。

——健康保障制度更加健全有力。以“一老一小”為重點的全生命周期健康照護體系基本建成，健康服務模式更加先進有效，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革縱深推進，公立醫(yī)院、緊密型縣域醫(yī)共體實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，多層次醫(yī)療保障體系更加完善，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比例下降到27%左右。

——衛(wèi)生健康核心競爭力全面提升。建成開放、靈活的人才支撐體系，培育一批醫(yī)學領軍人才和杰出青年醫(yī)學人才。加強科衛(wèi)協(xié)同創(chuàng)新體系建設，培育建設一批臨床重點學科、實驗室。建成權威、統(tǒng)一的全民健康信息平臺，提升衛(wèi)生健康數(shù)字化水平。

——公共體育服務體系持續(xù)完善。更高水平的全民健身公共服務體系基本建立，全縣經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例達到45%，人均體育場地面積達到2.6平方米，城鄉(xiāng)居民達到《國民體質(zhì)測定標準》合格以上的人數(shù)比例超過92.18%。

到2035年，建立起與全縣基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化相適應的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和公共衛(wèi)生安全體系，衛(wèi)生健康綜合實力保持全市第一方陣，人均預期壽命達到80歲左右，健康預期壽命相應提高，建成健康方城。

“十四五”主要發(fā)展指標

三、重點任務

（一）提高風險防控能力，建設強大公共衛(wèi)生體系

1.建設現(xiàn)代化疾病預防控制體系。健全以縣疾控中心為骨干，縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構為依托，村級衛(wèi)生室為網(wǎng)底，防治結合的疾病預防控制體系。實施縣疾控中心慢性病綜合防控和檢驗樓建設項目，推進縣疾控中心標準化建設，加強基礎設施和信息化建設，完善設備配置，滿足現(xiàn)場檢驗檢測、流行病學調(diào)查、應急處置等需要。整合縣級檢驗檢測資源，滿足縣域內(nèi)快速檢測需要。按照省、市編委文件明確的疾控機構編制比例核定標準，加快推動縣疾控機構編制和人員落實到位。

2.健全重大疫情救治體系。完善全縣傳染病救治網(wǎng)絡，全面加強二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院感染性疾病科和發(fā)熱門診建設，加強重癥、急診、呼吸、檢驗等能力建設，提高醫(yī)療機構實驗室檢測能力，建立分級、分層、分流重大疫情救治體系。推動建設縣緊急醫(yī)學救援中心和醫(yī)療應急物資儲備中心。依托縣人民醫(yī)院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病區(qū)建設。強化醫(yī)療檢驗、院感防控，完善預約診療和預檢分診，加強發(fā)熱患者閉環(huán)管理，嚴防院內(nèi)感染。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)熱哨點診室建設。

3.建立陸空協(xié)同一體化緊急醫(yī)學救援體系。依托縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院，加強區(qū)域緊急醫(yī)學救援和緊急醫(yī)學救援隊伍建設。引導縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構建立應急醫(yī)療隊，提升緊急醫(yī)學救援能力。推進縣人民醫(yī)院和中醫(yī)院通用直升機停機坪建設，加強與現(xiàn)有直升機救援力量協(xié)作，拓寬聯(lián)絡渠道，形成陸空一體、信息化、專業(yè)化協(xié)同救援網(wǎng)絡。加強院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡建設，構建政府主導、覆蓋城鄉(xiāng)、運行高效、服務優(yōu)質(zhì)的院前醫(yī)療急救服務體系。根據(jù)院前醫(yī)療急救服務需求，合理配置救護車數(shù)量和類型。加強急救車輛和設備配置，加快120生命通道建設，打造“上車即入院”院前急救模式。統(tǒng)籌推進120院前急救指揮調(diào)度信息化平臺建設，強化院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡與院內(nèi)急診無縫銜接、院前急救與縣級健康信息平臺、二級以上綜合醫(yī)院信息平臺及110、119數(shù)據(jù)共享。通過合理布局，城市地區(qū)服務半徑不超過5公里，農(nóng)村地區(qū)服務半徑不超過10-20公里，平均急救反應時間不超過30分鐘。

4.完善應急醫(yī)療物資保障體系。加快建設縣醫(yī)療應急物資儲備中心，完善縣鄉(xiāng)兩級應急醫(yī)療物資儲備體系，積極爭取儲備資金。建立科學合理的公共衛(wèi)生應急戰(zhàn)略物資儲備制度，健全應急醫(yī)療物資緊急生產(chǎn)、政府采購、收儲輪換、調(diào)劑調(diào)用、物流配送機制。建立應急醫(yī)療物資保障預案制度，完善政府應急征用補償制度。健全應急物資實物儲備、社會儲備和生產(chǎn)能力儲備等管理機制，提升儲備效能。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療防護物資、重點救治藥品及醫(yī)療救治設備儲備，確保發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時可隨時調(diào)用。

5.優(yōu)化專業(yè)公共衛(wèi)生服務體系。加強縣鄉(xiāng)心理健康與精神衛(wèi)生服務體系和網(wǎng)絡建設，構建醫(yī)防融合、功能互補、上下協(xié)同、優(yōu)質(zhì)高效的縣鄉(xiāng)兩級心理健康服務網(wǎng)絡。加強以家庭為基礎、醫(yī)療機構為支撐的社區(qū)精神障礙康復養(yǎng)護網(wǎng)絡建設，培育康復與養(yǎng)護服務類社會專業(yè)組織和機構。健全社會心理健康服務網(wǎng)絡，規(guī)范心理健康服務行業(yè)發(fā)展。完善職業(yè)病防治服務網(wǎng)絡，加強職業(yè)病防治機構基礎設施、技術裝備、人才隊伍和信息化建設。提升醫(yī)療機構婦幼健康服務能力，構建以縣婦幼保健院為龍頭、二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構婦幼健康服務科室為骨干、鄉(xiāng)村兩級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為網(wǎng)底，覆蓋縣、鄉(xiāng)、村三級的婦幼健康服務網(wǎng)絡。完善食品安全風險監(jiān)測網(wǎng)絡，強化檢驗檢測能力建設，推進食品安全風險監(jiān)測、評估工作逐步向基層延伸。健全衛(wèi)生監(jiān)管網(wǎng)絡，繼續(xù)開展規(guī)范化建設活動。

6.強化基層公共衛(wèi)生服務體系。統(tǒng)籌縣域公共衛(wèi)生資源配置、任務管理、工作考核，推進縣、鄉(xiāng)、村級公共衛(wèi)生體系標準化建設，提升基層公共衛(wèi)生服務能力。規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費撥付、監(jiān)管和使用，充分發(fā)揮資金使用效益，提升服務質(zhì)量。創(chuàng)新縣域公共衛(wèi)生服務體系，探索公共衛(wèi)生機構融入縣域醫(yī)共體發(fā)展，推進醫(yī)共體內(nèi)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療實現(xiàn)人員、資源、服務、信息融合。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生服務能力、傳染病防控能力，推進基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生一體化、全流程服務，充分發(fā)揮基層“雙網(wǎng)底”功能。扎實推進基本公共衛(wèi)生服務項目，穩(wěn)步拓展服務內(nèi)容，擴大服務受益面。加強網(wǎng)格化管理，筑牢鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道“防控一體”疾控網(wǎng)底。加強家庭醫(yī)生簽約團隊技能培訓，突出重點人群、重點疾病，推進簽約服務智能化、規(guī)范化、個性化。開展基層慢性病“防治管”融合試點。

（二）提升服務體系效能，構建公共衛(wèi)生新機制

1.完善監(jiān)測預警機制。完善傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警系統(tǒng)，改進不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測機制。建立智慧化預警多點觸發(fā)機制，健全多渠道監(jiān)測預警機制，提高實時分析、集中研判能力。加強市、縣監(jiān)測信息同步共享，構建全程監(jiān)控和全程追蹤的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測和預警體系。在機場、車站、長途客運站、學校等人員密集場所建立監(jiān)測哨點，實現(xiàn)多點觸發(fā)。完善疫情信息報告管理制度，建立縱向到底、橫向到邊的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件逐級逐層上報系統(tǒng)。落實首診負責制，確保第一時間發(fā)現(xiàn)疑似癥狀患者，按程序及時報告、收治和轉(zhuǎn)運。建立由流行病學、傳染病學、病原學等專業(yè)技術人員組成的傳染病監(jiān)測隊伍，強化培訓考核，提高早發(fā)現(xiàn)、早報告能力。

2.完善應急響應和處置機制。健全和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮體系，配合建設市-縣-鄉(xiāng)三級疾病防控應急信息平臺指揮系統(tǒng)，明確部門職責。健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對預案體系，建立常態(tài)化風險評估機制，健全醫(yī)防協(xié)同監(jiān)測預警模式。完善重大疫情防控工作機制，健全和優(yōu)化平戰(zhàn)結合、跨部門跨區(qū)域、上下聯(lián)動的聯(lián)防聯(lián)控機制。強化基層衛(wèi)生人員知識儲備和培訓演練，提升先期處置能力。建立應急狀態(tài)下基本醫(yī)療衛(wèi)生服務保障機制，為急危重癥患者、需要維持定期治療的患者，以及孕產(chǎn)婦、兒童等重點人群，提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

3.創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制。建立健全專業(yè)公共衛(wèi)生機構、綜合性醫(yī)院和?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“三位一體”重大疾病防控機制，推動公共衛(wèi)生機構與醫(yī)療衛(wèi)生機構深度融合，實現(xiàn)服務銜接聯(lián)動、人員柔性流動、臨床科研協(xié)作、信息互通共享。強化疾病預防控制中心技術指導、人員培訓、督導評價等職能。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同模式，加強醫(yī)療機構公共衛(wèi)生工作，制定各級各類醫(yī)療機構公共衛(wèi)生責任清單，依法履行傳染病、慢性非傳染病、食源性疾病、職業(yè)病、精神疾病、地方病等疾病預防控制職責。完善婦幼保健機構內(nèi)部管理，提供防治結合的醫(yī)療保健服務。持續(xù)推進家庭醫(yī)生簽約服務，加強以全科醫(yī)生為核心的家庭醫(yī)生團隊建設，建立完善以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務模式。二級以上公立醫(yī)院，規(guī)劃建設獨立的公共衛(wèi)生醫(yī)學中心（科），有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設獨立的感染性疾病科，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心疾病預防職責。

4.健全中西醫(yī)協(xié)作機制。建立完善中醫(yī)藥參與基本公共衛(wèi)生服務、應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大傳染病防治的中西醫(yī)協(xié)同救治機制。建設中醫(yī)藥臨床救治專家團隊，組織制定中醫(yī)藥防治技術指南，開展中醫(yī)藥防治技術培訓，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生中的獨特作用。建立健全緊密型、常態(tài)化中西醫(yī)聯(lián)合會診制度，探索總結中西醫(yī)結合在新冠肺炎等傳染病臨床救治中的有效方法，優(yōu)化中西醫(yī)結合治療方案，提高治愈率、降低病死率，推動中醫(yī)藥深度介入傳染病防控和臨床救治。

5.健全公共衛(wèi)生機構運行機制。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，創(chuàng)新科研和社會化服務機制。在落實財政全額保障責任的基礎上，允許疾控機構在確保履行職責的前提下，提供社會公共衛(wèi)生技術服務。強化縣疾控中心疫情防控和衛(wèi)生監(jiān)督機構監(jiān)督執(zhí)法職責，財政部門按規(guī)定落實相關人員經(jīng)費保障。科學實施崗位分級分類管理，加強內(nèi)部績效考核，選優(yōu)配強專業(yè)公共衛(wèi)生機構領導班子，提高專業(yè)技術人才比例。推動專業(yè)公共衛(wèi)生機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行“兩個允許”，落實醫(yī)療衛(wèi)生機構分配自主權。完善基層衛(wèi)生健康人才激勵機制，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，嚴格落實公益一類保障要求。健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度，完善公共衛(wèi)生人員準入、使用、待遇保障、考核評價和激勵機制。

（三）全方位全周期服務為保障，實施健康方城行動

1.優(yōu)化健康方城推進機制。健全縣鄉(xiāng)黨委政府健康工作組織領導體系，完善健康方城政策體系、工作體系、指標體系和評價體系，建立黨政主導、部門協(xié)同、全社會參與的大健康格局。加強試點探索，建立完善健康融入所有政策的有效實施路徑。深入實施《健康方城2030規(guī)劃綱要》和《健康方城行動（2020-2030年）》，全面形成有利于健康的經(jīng)濟發(fā)展方式、社會治理模式和生產(chǎn)生活生態(tài)環(huán)境，顯著改善群眾健康生活品質(zhì)，提升健康整體發(fā)展水平。優(yōu)化健康方城行動考核評價體系，建立常態(tài)化監(jiān)測、評估、督查、考核機制，加強考核評估結果應用。

2.開展全方位健康影響因素干預。大力普及健康知識。完善健康教育工作體系，健全健康科普知識發(fā)布和傳播機制，實現(xiàn)健康知識與技能宣傳系統(tǒng)化、常態(tài)化、全覆蓋，推動全民健康素養(yǎng)水平不斷提升。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員開展健康教育與健康促進激勵約束機制。加強城鄉(xiāng)居民營養(yǎng)和膳食指導，推動全社會營養(yǎng)健康素養(yǎng)不斷提高。繼續(xù)做好食品安全標準跟蹤評價等工作，提升食品安全風險監(jiān)測質(zhì)量。開展貧困地區(qū)重點人群營養(yǎng)干預，農(nóng)村義務教育學生營養(yǎng)改善項目。推動縣心理健康服務中心建設，提升心理治療及心理咨詢服務能力。強化心理危機干預和心理援助，推進社會心理服務體系建設試點，引導心理健康服務規(guī)范發(fā)展。加強與群眾健康密切相關的飲用水、空氣、土壤等環(huán)境質(zhì)量檢測、環(huán)境健康影響評價。實施污染物綜合控制，持續(xù)改善環(huán)境空氣質(zhì)量、飲用水源水質(zhì)和土壤環(huán)境質(zhì)量。

3.強化重點人群健康服務。加強青少年等重點人群健康服務。實施青年體育活動促進工程，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構包片聯(lián)系中小學校制度。強化青少年近視、齲齒、肥胖等防控。完善學生健康體檢制度和學生體質(zhì)健康監(jiān)測制度，將學生體質(zhì)健康狀況，納入對學校的績效考核內(nèi)容。加強學生心理健康監(jiān)測、心理健康教育、心理咨詢和心理危機預防干預等服務。完善職業(yè)健康服務體系，落實用人單位主體責任和政府監(jiān)管責任，預防和控制職業(yè)病危害。開展重點行業(yè)領域職業(yè)病危害專項治理，健全職業(yè)健康風險監(jiān)測、評估預警機制，拓展職業(yè)健康保護范圍。開展社區(qū)亞健康人群運動健身干預行動，鼓勵堅持運動健身，改善亞健康指標，降低社區(qū)慢性病發(fā)病率。實施低收入人群健康促進行動，加強常態(tài)化幫扶，落實五年銜接過渡期要求，持續(xù)優(yōu)化疾病分類救治措施，實現(xiàn)健康扶貧成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接。

4.加強婦女兒童全生命周期健康服務。加強婦女兒童全生命周期健康服務體系建設，加強婚前、孕前、孕產(chǎn)期、新生兒期和兒童期保健工作，推廣使用《母子健康手冊》及母子健康APP。推進“兩個救治中心”標準化建設，健全救治會診、轉(zhuǎn)診等機制。持續(xù)實施免費新生兒疾病篩查和適齡婦女免費“兩癌”篩查，做實0～6歲兒童健康管理。加強對智障、精神病等特殊群體孕產(chǎn)婦管理。開通婦產(chǎn)科、兒科急危重癥綠色通道，實現(xiàn)院前急救、院內(nèi)急診、重癥監(jiān)護無縫銜接。嚴格落實母嬰安全五項制度，加強質(zhì)量控制，提高均質(zhì)化水平。完善出生缺陷綜合防治體系，健全出生缺陷三級預防網(wǎng)絡，提高出生缺陷綜合防治服務可及性。積極開展保健院達標評級工作，加快婦幼健康服務體系建設，擴大生育全程服務體系試點單位范圍，建立完善新生兒及兒童致殘性疾病和出生缺陷篩查、診斷、干預一體化工作機制。鼓勵體制機制創(chuàng)新，支持縣婦幼保健院多種模式融入縣域醫(yī)改，加強婦女兒童疾病診療中西醫(yī)臨床協(xié)作，探索中醫(yī)適宜技術融入婦幼健康服務。

5.實施全民健身行動。加強公共體育場館設施建設，整合各類場地資源，合理做好空間二次利用。實施全民健身設施建設補短板工程，建成城鎮(zhèn)社區(qū)10分鐘健身圈，實現(xiàn)縣體育場、室外體育活動廣場、體育館、游泳館(池)和全民健身綜合館全覆蓋，推進縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和行政村(社區(qū))三級健身場地均等化發(fā)展。優(yōu)化完善覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)范有序、富有活力的全民健身組織網(wǎng)絡，組織社會體育指導員廣泛開展全民健身指導服務，建立全民健身志愿服務長效機制。制定并實施全民健身計劃，普及科學健身知識和健身方法，因時因地因需開展全民健身活動，豐富體育賽事活動供給。

6.強化重點疾病防控。加強新冠肺炎疫情常態(tài)化防控，加強源頭管控，壓緊壓實“四方責任”、落實“四早”要求。全力做好新冠疫苗接種工作，構建全社會免疫屏障。健全政府主導、全社會參與、多部門合作、專業(yè)機構支持的慢性病綜合防控機制。持續(xù)推進心腦血管疾病防治體系建設，推進卒中中心、胸痛中心等五大中心建設，建立多學科聯(lián)合診療服務模式。建立健全癌癥防治服務體系，推動高水平癌癥防治機構均衡布局。做好心腦血管疾病、癌癥早期篩查干預工作。加強高血壓、糖尿病等慢性病全程健康管理及傷害監(jiān)測，積極開展糖尿病防治適宜技術培訓和推廣。強化慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治體系建設，構建“防治管”相結合工作機制。加強新型冠狀病毒、人感染禽流感、艾滋病、結核病等重點傳染病監(jiān)測預警，強化艾滋病綜合防治示范區(qū)建設，推進丙肝診療一體化方城試點工作。加強兒童預防接種門診標準化建設，開展經(jīng)常性宣傳與“4.25”預防接種日宣傳活動。持續(xù)推進慢性病綜合防控區(qū)建設，結合衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建和健康城鎮(zhèn)建設要求，帶動全縣慢性病防治管理水平整體提升。扎實開展寄生蟲病、地方病的監(jiān)測及防治工作，鞏固瘧疾、地甲病等重點寄生蟲病和地方病防治成果。

（四）加強社會健康管理能力，開展愛國衛(wèi)生運動

1.推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治。持續(xù)實施城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動，開展城市清潔和更新行動。加強重點場所和薄弱環(huán)節(jié)環(huán)境衛(wèi)生治理，深入推進村莊清潔和綠化美化行動，全面加強鄉(xiāng)村基礎設施和公共衛(wèi)生設施建設。完善城鄉(xiāng)環(huán)境基礎設施和長效管理機制，統(tǒng)籌治理城鄉(xiāng)垃圾、污水環(huán)境衛(wèi)生問題，加強農(nóng)貿(mào)市場標準化、規(guī)范化建設，深入推進農(nóng)村“廁所革命”。加強城鎮(zhèn)污水管網(wǎng)建設，建立農(nóng)村飲水安全保障體系。切實開展病媒生物防制，實現(xiàn)病媒生物防制工作市場化、科學化、專業(yè)化。

2.深化衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建。完善衛(wèi)生城鎮(zhèn)監(jiān)督管理機制，加強技術指導和動態(tài)監(jiān)管，建立抽查評價制度和常態(tài)化退出機制。充分利用信息化技術手段開展評審工作，提升工作效率和監(jiān)管水平。鞏固國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果，逐步加大城區(qū)基礎衛(wèi)生設施建設力度。持續(xù)抓好基層衛(wèi)生創(chuàng)建工作，堅持以點帶面，點面結合，實現(xiàn)國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)全覆蓋目標。加大基層創(chuàng)建工作力度，高質(zhì)量創(chuàng)建一批國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)和省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

3.加快健康城市建設。將全生命周期健康管理理念貫穿城市規(guī)劃、建設、管理全過程，加快建設適應城鎮(zhèn)化快速發(fā)展、城市人口密集特點的健康城市。積極開展健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)、健康村莊、健康單位、健康企業(yè)、五星健康文明家庭、無疫小區(qū)（村組）等“健康細胞”建設。大力宣傳健康城市建設工作，積極動員全社會廣泛參與、人人行動。

4.持續(xù)開展控煙限酒工作。加強各級專業(yè)機構控煙工作能力建設，推進無煙機關、無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構和無煙學校等無煙環(huán)境建設，持續(xù)提高無煙法規(guī)保護人口比例。加強戒煙門診建設，開展戒煙知識培訓，逐步建立和完善城鄉(xiāng)戒煙服務體系。加強有害飲酒宣傳教育，引導群眾少飲酒、不酗酒。

5.普及健康綠色生活方式。全面實施文明健康綠色環(huán)保生活方式專項行動、健康知識教育普及行動。樹立良好飲食風尚，制止餐飲浪費行為，堅決革除濫食野生動物等陋習，推廣分餐公筷、垃圾分類投放等生活習慣。積極推進節(jié)約型機關、綠色家庭、綠色學校、綠色社區(qū)創(chuàng)建行動，引導群眾踐行綠色環(huán)保生活理念。完善城鎮(zhèn)慢行系統(tǒng)，加快構建綠色低碳交通體系，倡導綠色出行。

6.創(chuàng)新社會動員機制。加強愛國衛(wèi)生工作體系建設，健全各級愛國衛(wèi)生工作機構，完善街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）、學校和機關企事業(yè)單位愛國衛(wèi)生機構建設。加快愛國衛(wèi)生與基層治理工作有機融合，構建行政動員與主動參與結合、平戰(zhàn)結合的群眾動員機制。開展“一科普六行動”、城市清潔行動等愛國衛(wèi)生活動，推動愛國衛(wèi)生運動融入群眾日常生活。加大愛國衛(wèi)生運動宣傳教育，引導群眾樹立健康強國理念，在全社會營造愛祖國、講衛(wèi)生、樹文明、重健康濃厚文化氛圍。

（五）服務“一老一小”，促進人口長期均衡發(fā)展

1.促進人口均衡發(fā)展。落實國家三孩生育政策，完善配套支持措施。增強生育政策包容性，落實幼兒養(yǎng)育、青少年發(fā)展、老人贍養(yǎng)、病殘照料等政策，執(zhí)行父母育兒假、產(chǎn)假、計劃生育特殊困難家庭全方位幫扶保障等制度。積極推動健康家庭建設，傳播健康理念，普及健康知識，倡導健康生活方式。建立完善面向家庭的優(yōu)生優(yōu)育宣傳指導服務網(wǎng)絡。加強人口與家庭發(fā)展動態(tài)監(jiān)測與信息化建設，落實人口監(jiān)測機制。加強政策宣傳，倡導婚育新風，引導群眾按政策生育。實施生育關懷、暖心家園等行動。

2.加快嬰幼兒照護服務業(yè)發(fā)展。通過規(guī)劃引領、政策引導，充分調(diào)動社會積極性，大力推動嬰幼兒照護服務業(yè)發(fā)展。開展嬰幼兒照護服務示范活動，繼續(xù)開展縣級示范性托育服務機構創(chuàng)建。發(fā)揮城鄉(xiāng)社區(qū)公共服務設施的嬰幼兒照護服務功能，加強社區(qū)嬰幼兒照護服務設施與社區(qū)服務中心（站）及社區(qū)衛(wèi)生、文化、體育等設施的功能銜接，發(fā)揮綜合效益。支持企業(yè)事業(yè)單位和社會團體等社會力量提供普惠托育服務。完善依法從嚴、便利高效的監(jiān)管服務，加強托育機構登記備案管理，落實綜合監(jiān)管措施。開展全縣托幼機構衛(wèi)生保健工作人員培訓和考核，推進托育服務專業(yè)化、規(guī)范化建設。

3.提升老齡健康服務能力。完善老年健康服務網(wǎng)絡。積極推動老年醫(yī)院、康復、護理等衛(wèi)生機構和綜合醫(yī)院老年醫(yī)學科建設。鼓勵部分公立醫(yī)療衛(wèi)生機構轉(zhuǎn)型為老年醫(yī)院、康復和護理醫(yī)療衛(wèi)生機構。鼓勵二級及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院設立老年醫(yī)學科、康復醫(yī)學科，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的康復、護理、安寧療護床位占比。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構康復護理服務能力，加強老年人居家醫(yī)療服務。加快建設老年友善醫(yī)療機構。深化醫(yī)養(yǎng)結合，支持養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療衛(wèi)生機構，醫(yī)療衛(wèi)生機構設立老年人護理床位。鼓勵醫(yī)養(yǎng)結合機構加入城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體，鼓勵養(yǎng)老機構與醫(yī)療衛(wèi)生機構開展多種形式合作。持續(xù)開展老年友好型社區(qū)創(chuàng)建工作。推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與日間照料中心、農(nóng)村幸福院融合發(fā)展。充分發(fā)揮家庭醫(yī)生（團隊）作用，推動老年人規(guī)范化健康管理覆蓋率持續(xù)提升。創(chuàng)新服務模式，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構通過家庭病床、上門巡診、家庭醫(yī)生簽約等方式，為老年人提供個性化、精細化、人性化的醫(yī)療服務。落實老年人醫(yī)療服務優(yōu)待政策，著力解決老年人在看病就醫(yī)中運用智能技術困難問題，構建適老化就醫(yī)環(huán)境。持續(xù)開展各類敬老、助老及老年健康宣傳等主題活動，加大方城“避暑、養(yǎng)生、康養(yǎng)”的品牌宣傳力度。

（六）優(yōu)質(zhì)資源擴容提質(zhì)，改善人民群眾就醫(yī)體驗

1.加快高水平區(qū)域醫(yī)療中心建設。積極推進縣人民醫(yī)院新院區(qū)、縣人民醫(yī)院鳳凰山分院、縣中醫(yī)院濱河院區(qū)和縣第二人民醫(yī)院遷建、縣心理健康服務中心和鳳瑞街道辦事處、釋之街道辦事處、廣安街道辦事處、赭陽街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設。建設省級一流醫(yī)學學科，布局?？漆t(yī)療中心建設，建好心血管、兒科、傳染病、神經(jīng)疾病、腫瘤、呼吸、創(chuàng)傷、婦產(chǎn)、口腔、康復等“十大?？啤保巹?chuàng)建1-3個省級重點臨床?？啤７€(wěn)步實施縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院提質(zhì)升級工程，建設縣域醫(yī)療中心。加快縣級“三所醫(yī)院”建設，確?？h級“三所醫(yī)院”全部達到二級甲等水平，推動縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院晉升三級綜合醫(yī)院，實現(xiàn)“大病不出縣”。

2.優(yōu)化城市醫(yī)療資源布局結構。結合方城縣總體布局規(guī)劃、經(jīng)濟社會及人口發(fā)展狀況，優(yōu)化城市醫(yī)療資源空間布局，推動中心城區(qū)過度集中的醫(yī)療資源向城市新區(qū)、外圍城區(qū)有序轉(zhuǎn)移。明確各級各類醫(yī)療機構功能定位，確定規(guī)模限制，引導大型公立醫(yī)院一院多區(qū)發(fā)展。建立大型醫(yī)療設備共用、共享、共管機制，推動縣域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡化、服務水平同質(zhì)化。采取政府購買、醫(yī)院舉辦、委托代管等方式，規(guī)劃建設一批社區(qū)服務中心、社區(qū)服務站和城市診所。

3.加強緊密型縣域醫(yī)共體建設。建立以縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院為龍頭的兩個緊密型縣域醫(yī)共體，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構、村衛(wèi)生室實行上下一體化管理。落實醫(yī)共體經(jīng)營管理自主權，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)部協(xié)同發(fā)展，形成縣域有序就醫(yī)格局。完善價格調(diào)控、簽約服務、便民惠民等措施，引導患者轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念。縣醫(yī)保資金對醫(yī)共體實行打包支付，建立“總額預付、結余留用、超支合理分擔”的激勵約束機制。加快完善醫(yī)共體權責清單、章程、考核細則、編制人事薪酬改革等配套措施。兩個醫(yī)共體要達到國家評判標準，積極爭創(chuàng)緊密型縣域醫(yī)共體示范縣。

4.提升基層綜合服務能力。落實政府政策和財政支持，打通政府辦醫(yī)通道，按社區(qū)醫(yī)院標準對社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行改造升級。加強城區(qū)醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構的對口幫扶，實現(xiàn)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全覆蓋。以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設三年行動計劃為抓手，著力推動基層衛(wèi)生提質(zhì)工程，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部達到國家基本標準，推進公有產(chǎn)權村衛(wèi)生室建設。重視發(fā)展中醫(yī)藥學，利用全縣中醫(yī)藥衛(wèi)生資源、技術、產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢，持續(xù)加強中醫(yī)館建設。制定優(yōu)惠政策，加快醫(yī)療衛(wèi)生資源向農(nóng)村社區(qū)下沉，培養(yǎng)更多醫(yī)護人才。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）和村衛(wèi)生室管理，夯實基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務“雙網(wǎng)底”。

5.強化醫(yī)療服務管理。持續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體系，加強循證管理和精細化管理，規(guī)范優(yōu)化診療行為，提高縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務同質(zhì)化水平。加大醫(yī)療機構藥品、耗材監(jiān)測分析與信息核查，強化考核管理，促進藥品、耗材合理使用。大力發(fā)展藥學服務，不斷提升藥師隊伍素質(zhì)和服務能力。探索實施與誠信制度相結合的“診后統(tǒng)一結算”。推廣“無償獻血者臨床用血費用直接減免”等10項服務舉措。加強無償獻血應急隊伍建設和臨床合理用血管理。鞏固無償獻血用血直免成果，力爭醫(yī)院直免達90%以上。健全醫(yī)療服務監(jiān)管體系，強化醫(yī)療服務行為、質(zhì)量安全和機構運行監(jiān)測監(jiān)管，民營醫(yī)院納入同等管理。完善醫(yī)院評審評價事中事后監(jiān)管機制，構建政府主導、社會參與、醫(yī)院評審和專項評價相結合的醫(yī)院評審評價體系。

（七）完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革

1.推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。加強黨對公立醫(yī)院的全面領導。充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，全面落實黨委領導下的院長負責制。堅持公立醫(yī)院公益性和主導地位。鞏固深化公立醫(yī)院綜合改革成果，促進公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術要素。構建公立醫(yī)院內(nèi)部運營管理體系，強化全面質(zhì)量管理、成本控制和現(xiàn)代醫(yī)院管理相關政策落地。全面開展三級公立醫(yī)院績效考核工作，推動開展二級及以下公立醫(yī)療機構績效考核。深入推進人事管理、薪酬分配、醫(yī)療服務價格、醫(yī)保支付方式改革。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，建設特色鮮明的醫(yī)院文化。落實公立醫(yī)院醫(yī)師區(qū)域注冊制度。探索創(chuàng)新院內(nèi)醫(yī)保智能監(jiān)控、全病案質(zhì)控、醫(yī)院運營管理等現(xiàn)代化管理。

2.健全全民醫(yī)保制度。健全基本醫(yī)療保險穩(wěn)定、可持續(xù)籌資和待遇調(diào)整機制，完善醫(yī)保繳費、參保政策，實行醫(yī)療保障待遇清單制度，配合做好基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。完善基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制，健全重大疾病醫(yī)療保險救助制度。深化醫(yī)療服務價格改革，健全適應經(jīng)濟社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療衛(wèi)生機構充分參與、體現(xiàn)技術勞務價值的醫(yī)療服務價格機制。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，調(diào)控醫(yī)療服務價格總體水平。深化醫(yī)保支付方式改革，推行按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式改革。對緊密型縣域醫(yī)共體實行總額付費，結余留用、合理超支分擔。將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務納入醫(yī)保支付范圍，實行異地就醫(yī)結算。合理調(diào)整老年醫(yī)療護理服務項目收費價格，探索建立安寧療護按床日付費制度。積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險。

3.完善藥品供應保障機制。依據(jù)安全、有效、經(jīng)濟的用藥原則，優(yōu)化醫(yī)療機構用藥目錄，加強醫(yī)療機構藥品配備使用管理。鞏固國家基本藥物制度，落實基本藥物制度績效考核，開展處方點評。各級醫(yī)療機構全面配備、優(yōu)先使用基本藥物，推動形成以基本藥物為主的“1+X”用藥模式（“1”為國家基本藥物目錄；“X”為非基本藥物）。完善激勵機制，促進醫(yī)療機構落實藥品、醫(yī)用耗材集采政策。完善短缺藥品清單管理制度，強化短缺藥品供應保障和監(jiān)測預警。健全應急藥品保障機制，制定工作預案，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件藥品供應保障能力。堅持以臨床需求為導向，加強醫(yī)療機構藥品、醫(yī)用耗材使用監(jiān)測，提高臨床應用水平。支持縣域醫(yī)共體探索建立藥品聯(lián)動管理機制，規(guī)范醫(yī)療機構用藥目錄，促進上下級醫(yī)療機構用藥銜接。

（八）強化人才科技信息，夯實高質(zhì)量發(fā)展基礎

1.加強人才引進與培養(yǎng)力度。堅持引進與培養(yǎng)并重，完善醫(yī)療機構領導班子和專業(yè)人才配備。推進基層衛(wèi)生人才工程和“諸葛英才計劃”實施，加強與高校合作，柔性引進專業(yè)技術人才。實施離退休人才返聘計劃，加強以全科醫(yī)生為重點的基層人才培養(yǎng)，加大本科層次麻醉、康復、兒科、精神科等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)力度。健全公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)、準入、使用、待遇、考評和激勵機制。加強醫(yī)教協(xié)同，完善繼續(xù)醫(yī)學教育制度。加大人才引進政策靈活度，鼓勵“縣聘鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)聘村用”，發(fā)揮好醫(yī)學會、醫(yī)師協(xié)會橋梁紐帶作用。邀請國內(nèi)外頂尖醫(yī)療專家開展學術交流和講學，促進學科發(fā)展。繼續(xù)實施“請進來、送出去”的方式，選拔一批中青年人才、重點學科人才進行培養(yǎng)，力爭成為省級、國家級專家。

2.完善人才使用、管理和評價機制。積極發(fā)揮人才引領作用，拓展醫(yī)療新項目、新技術，使醫(yī)療機構形成“院有專科，科有專病，人有專長”的發(fā)展格局。加強與省、市大醫(yī)院建立長期合作關系，邀請資深專家來方城坐診指導。完善醫(yī)療衛(wèi)生機構領導班子專業(yè)人才配備，健全管理激勵機制。落實基層醫(yī)務人員保障激勵政策，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構當年醫(yī)療服務收入扣除成本和提取各項基金后的結余中，可提取60%以上用于增發(fā)獎勵性績效工資，家庭醫(yī)生簽約服務收入的70%用于簽約團隊內(nèi)部分配。基層全科醫(yī)生收入水平，原則上不低于縣級綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師的平均收入水平。健全村醫(yī)養(yǎng)老保障，縣級財政對村醫(yī)參加養(yǎng)老保險費用予以補助，村衛(wèi)生室承擔基本公共衛(wèi)生服務任務要達到50%。推進創(chuàng)新人才政策實施，建立適應行業(yè)特點的人事薪酬制度和人才評價機制。

3.加強醫(yī)學科技創(chuàng)新體系建設。積極引導醫(yī)療衛(wèi)生機構加強技術研發(fā)，促進多領域技術融合。加強中青年衛(wèi)生健康科技人才培養(yǎng)，增強衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新能力，引領醫(yī)學優(yōu)勢學科持續(xù)發(fā)展。探索符合衛(wèi)生科技工作特點的資金使用和支持方式，發(fā)揮科研支撐作用。提升衛(wèi)生科技轉(zhuǎn)化應用水平，以臨床重大疾病診治需求為出發(fā)點，加快衛(wèi)生適宜技術開發(fā)、研究和推廣，提高重大疾病、常見病、多發(fā)病診療規(guī)范在基層的普及率和覆蓋面。

4.加快全民健康信息化建設。配合市級全民健康信息平臺和市一體化疫情防控管理平臺建設，有效整合和衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)資源，推動醫(yī)療數(shù)據(jù)融合共享，實現(xiàn)各類應用系統(tǒng)與市級平臺互聯(lián)互通。推進縣域全民健康信息平臺智慧化升級，深化醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)開發(fā)和應用。開展二級以上醫(yī)療機構數(shù)字化醫(yī)院等級評審、遠程診療和醫(yī)療機構電子病歷等級評審。探索“5G+醫(yī)療健康”技術應用，建設縣級影像、檢驗、心電等縣域智能診斷中心，加強數(shù)據(jù)交換共享。

5.提高智慧便民惠民服務水平。拓展“互聯(lián)網(wǎng)+”惠民服務，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構應用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術，拓展醫(yī)療服務空間和內(nèi)容，構建診前、診中、診后線上線下一體化醫(yī)療服務模式。創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+”公共衛(wèi)生服務，推動居民電子健康檔案在線查詢。加強傳染病的智能監(jiān)測，提高重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力。探索推進“互聯(lián)網(wǎng)+”藥學服務，以實體醫(yī)療機構藥師為主體，積極提供在線咨詢、合理用藥、用藥宣教等服務。探索完善“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務，促進家庭醫(yī)生服務模式轉(zhuǎn)變，提升群眾簽約服務感受。

（九）擴大多元化服務供給，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)

1.推動健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。支持實力較強醫(yī)藥企業(yè)開展創(chuàng)新藥物研究，加強原研藥、首仿藥、中藥、新型制劑、高端醫(yī)療器械等創(chuàng)新能力建設。推動基本藥物生產(chǎn)向優(yōu)勢醫(yī)藥企業(yè)集中，實現(xiàn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)?；?、集約化、園區(qū)化。積極探索基于中醫(yī)學理論的醫(yī)療器械研發(fā)。在小史店鎮(zhèn)、楊集鎮(zhèn)、清河鎮(zhèn)等中藥材產(chǎn)區(qū)，擴大道地中藥材種植規(guī)模，打造一批裕產(chǎn)道地中藥材品牌，建設一批道地藥材生產(chǎn)種植基地、良種繁育基地，建設標準化、集約化、規(guī)?；彤a(chǎn)品信息可追溯的現(xiàn)代中藥材物流基地，培育一批符合中藥材現(xiàn)代化物流體系標準的加工與倉儲物流中心。實施艾草產(chǎn)業(yè)發(fā)展倍增計劃，加強艾草產(chǎn)業(yè)園、專業(yè)市場和物流倉儲基地建設，打響“南陽艾”品牌。拓展我縣“食藥物質(zhì)”產(chǎn)品，推進中藥材綜合利用研發(fā)和創(chuàng)新。依托高水平科研、醫(yī)療機構和中藥創(chuàng)新企業(yè)，建設一批中醫(yī)藥研究和科技成果孵化轉(zhuǎn)化基地。統(tǒng)籌利用醫(yī)療、中醫(yī)藥、生態(tài)旅游資源，開發(fā)建設集養(yǎng)老、醫(yī)療、康復與旅游為一體的醫(yī)藥健康旅游示范基地。

2.促進社會辦醫(yī)持續(xù)規(guī)范發(fā)展。進一步完善政策，優(yōu)先支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構，推動非營利性民營醫(yī)院與公立醫(yī)院享受同等待遇。拓展社會辦醫(yī)空間，社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間不作規(guī)劃限制，進一步優(yōu)化社會辦醫(yī)療機構審批工作流程。優(yōu)化全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標準，為社會力量舉辦高端醫(yī)療服務機構和特色?？漆t(yī)療機構預留發(fā)展空間。支持社會力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和康復、護理、精神衛(wèi)生等短缺領域，舉辦非營利性醫(yī)療機構和醫(yī)學檢驗室實驗室、病理診斷中心、醫(yī)學影像診斷中心、血液透析中心、康復醫(yī)療中心等獨立設置醫(yī)療機構。開展診所備案管理，鼓勵有經(jīng)驗的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開辦診所。在家庭醫(yī)生簽約提供基本服務包的基礎上，根據(jù)群眾需求和承擔能力，鼓勵社會力量提供差異化、定制化健康管理服務包，探索商業(yè)健康保險作為籌資或合作渠道。大力開展健康咨詢和疾病預防，規(guī)范健康體檢服務，促進健康管理服務重心向預防為主轉(zhuǎn)變。

3.加快發(fā)展多樣化健康服務。積極引進和培育專業(yè)化、社會化服務機構，開發(fā)多層次、個性化服務項目，促進以治療為主轉(zhuǎn)向以預防為主。支持發(fā)展健康咨詢、心理輔導、體育健身、母嬰照料、養(yǎng)生美容等健康服務。構筑心理健康服務體系，逐步建立以基層社區(qū)康復中心為主的心理健康咨詢服務工作。規(guī)范發(fā)展母嬰照料、養(yǎng)生美容等服務市場，完善行業(yè)標準，嚴格監(jiān)管制度，鼓勵連鎖經(jīng)營，培育服務品牌。大力發(fā)展第三方支持服務，發(fā)展第三方醫(yī)療服務評價、健康管理服務評價以及健康市場調(diào)查和咨詢服務。開展醫(yī)學檢驗、藥學研究、臨床試驗等服務外包，建立第三方機構與醫(yī)療機構的檢驗檢測結果互認和信息共享機制。公平對待社會力量提供食品藥品檢驗檢測服務。完善科技中介體系，發(fā)展專業(yè)化、市場化的醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化服務。加強第三方服務質(zhì)量認證和監(jiān)管。

（十）深化“放管服”改革，提升衛(wèi)生健康治理能力

1.深化“放管服”改革。按照國家、省、市要求，逐步精減審批服務事項、壓縮審批服務時限、規(guī)范審批服務流程，推進審批工作科學化、規(guī)范化、標準化。實行政務服務事項一次性告知、無差別服務，接受上級政務服務中心和大數(shù)據(jù)管理局全程網(wǎng)上監(jiān)督。所有審批服務事項辦理信息全部接入縣政務服務網(wǎng)，實現(xiàn)事項辦理標準一致、信息實時同步、全程在線監(jiān)察。進一步方便群眾辦事，落實當場辦結、一次辦結、限時辦結等制度，全面推進許可事項網(wǎng)上辦理、容缺辦理、承諾辦理。進一步壓縮承諾辦時限，提高即時辦理事項比例。逐步推行不見面審批，真正實現(xiàn)“一網(wǎng)通辦”下“最多跑一次”。

2.推進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管體制改革。加強衛(wèi)生監(jiān)督體系和隊伍建設，落實衛(wèi)生監(jiān)督機構規(guī)范化建設。加強醫(yī)療服務要素準入、醫(yī)療服務質(zhì)量和安全、醫(yī)療衛(wèi)生機構運行、公共衛(wèi)生服務、醫(yī)療衛(wèi)生服務從業(yè)人員、醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)秩序和健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。建立健全機構自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結合的多元化綜合監(jiān)管體系。創(chuàng)新監(jiān)管方式，全面推行“雙隨機、一公開”抽查機制，建立健全依法聯(lián)合懲戒體系。推進衛(wèi)生健康系統(tǒng)“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”系統(tǒng)建設，強化事中事后監(jiān)管。依法開展專項整治，規(guī)范監(jiān)管行為，建設專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的執(zhí)法隊伍。

3.堅持依法行政。深入做好《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》貫徹實施，加強《傳染病防治法》宣傳普及，為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供法治保障。發(fā)揮衛(wèi)生健康部門服務大廳和窗口法治宣傳教育功能，結合護士節(jié)、醫(yī)師節(jié)等節(jié)點，利用電視、廣播、微信公眾號等多種媒體廣泛開展宣傳普及工作。做好生物、食 藥、生產(chǎn)、消防、醫(yī)療、養(yǎng)老等安全法律法規(guī)宣傳。全面落實信訪工作責任制，依法依規(guī)辦理群眾信訪事項。加強平安醫(yī)院建設，嚴厲打擊涉醫(yī)違法行為。堅持平安醫(yī)院建設、法律服務進醫(yī)院相結合，協(xié)調(diào)推進。全面依法履行職責，在法治框架下開展工作、深化改革、依法決策、科學決策，切實做到依法行政。

四、保障措施

（一）加強組織領導

深入貫徹落實習近平總書記視察南陽指示精神，建立健康促進工作決策機制和協(xié)調(diào)機制，“把健康融入所有政策”落到實處。把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，構建黨委領導、政府主導、部門協(xié)同、社會參與、全民共建共享的組織領導格局。從全面推進健康中原、健康南陽和健康方城建設的高度，將衛(wèi)生健康工作納入全縣經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和重要議事日程，主要健康指標納入縣鄉(xiāng)黨委和政府考核指標，完善考核評估機制和跟蹤問責機制。在縣政府統(tǒng)一領導下，衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、財政、自然資源、人力資源社會保障、機構編制等部門認真履行職責，合力保障規(guī)劃任務完成。

（二）加大健康投入

強化政府對衛(wèi)生健康工作的投入保障責任，完善財政合理分擔機制，健全衛(wèi)生健康公共財政保障體系。全力做好優(yōu)化營商環(huán)境工作，為全縣招商引資，吸引外地企業(yè)來方投資置業(yè)提供健康服務。鼓勵社會力量加大對衛(wèi)生健康事業(yè)投入，強化投資主體多元化、投資方式多樣化辦醫(yī)體制。加強資金監(jiān)督管理，提高資金使用效益，防范各類違法違規(guī)使用資金行為。建立健全健康投入機制，積極開展健康投入績效監(jiān)測和評價。

（三）注重宣傳引導

積極開展正面和典型宣傳，營造有利于衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展良好輿論氛圍和社會環(huán)境。加強衛(wèi)生健康系統(tǒng)精神文明建設，樹立衛(wèi)生健康行業(yè)和醫(yī)務人員良好社會形象。注重輿論引導，及時回應民眾關切和社會熱點。防范化解醫(yī)患矛盾，著力構建和諧醫(yī)患關系。推動社會大眾和多元主體共建共享衛(wèi)生健康事業(yè)，努力營造衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展良好氛圍。

（四）強化監(jiān)督評價

政府部門按照職責分工，成立專門規(guī)劃評價小組，落實規(guī)劃執(zhí)行閉環(huán)管理機制，重點醫(yī)療資源配置合規(guī)性審查制度，強化督查、分析和評估，完善規(guī)劃反饋與調(diào)整機制，增強規(guī)劃引導力、執(zhí)行力和約束力。建立規(guī)劃執(zhí)行項目化、清單化、責任化推進機制，制定年度執(zhí)行計劃，分解目標任務、明確責任主體、細化工作舉措、層層抓好落實。充分發(fā)揮重大改革、重大項目、重大平臺、重大政策引領作用，集中力量辦大事，帶動規(guī)劃整體實施。

主辦：縣衛(wèi)健委

抄送：縣委辦，縣人大辦，縣政協(xié)辦

方城縣人民政府辦公室 2022年6月29日印發(fā)

（共印35份）

文字解讀關聯(lián)：政策解讀：方城縣人民政府辦公室關于印發(fā)方城縣“十四五”公共衛(wèi)生體系和全民健康規(guī)劃的通知